辽医保〔2023〕33号通知称，自2023年7月1日起实施。通知表示，经组织需求调研、专家论证，辽宁本次《医疗服务项目目录》共调整215条，包括将“专家门诊诊察费（主任医师）”等198条医疗服务项目新增为医保乙类，其中“卵泡刺激素（LH）排卵预测（金标法）”等18条医疗服务项目新增为限生育保险支付。6月15日，北京市医保局发布通知，自7月1日起，16项治疗性辅助生殖技术项目将纳入本市基本医疗保险报销范围，本市新生儿出生即可享受医保待遇。
市医保局表示，在国家医保局指导下，本市综合考虑医保基金承受能力、相关技术规范性等因素，通过组织专家论证，开展医保基金支出测算等工作，将16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目，纳入基本医疗保险门诊甲类报销范围。新政策将为有辅助生殖技术治疗服务需求的参保人员提供费用保障支撑。
16项治疗性辅助生殖技术项目具体包括促排卵检查、精子优选处理、精子优选处理-密度梯度离心法、宫腔内人工授精术、精液冷冻复苏、经阴道穿刺采卵术、胚胎形态学评估、囊胚培养、体外受精胚胎培养、胚胎移植术、卵母细胞胞浆内单精子注射、胚胎单基因病诊断、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术、睾丸/附睾精子分离、冷冻胚胎复苏等。
目前，北京市具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构共有15家。包括首都医科大学附属北京妇产医院、首都医科大学附属朝阳医院和中国医学科学院北京协和医院等。试管婴儿纳入医保报销，对不孕不育患者而言，无疑是重大利好消息。目前，试管婴儿有三类技术：一代技术是胚胎移植（IVF-ET）；二代技术是卵泡内单精子显微注射（ICSI）；三代技术是胚胎植入前遗传学诊断。
试管婴儿技术费用一般为 25000-40000元/周期（不含3代），包括手术费、药费、检查费和治疗费等。而大多数尝试试管婴儿的家庭，并非一次就能成功，据了解，有半数以上的患者需要2次或以上的治疗才能成功，所需费用就更高了。这次北京将试管婴儿的部分费用纳入医保，初步预计医保可以覆盖8000-11000元（具体以报销为准），可以极大地减轻患者的经济负担。
过去几年，也曾有提出将试管婴儿纳入医保的提案，但考虑到医保主要还是立足于为我们提供基本医疗保障，满足基本医疗需求，想要将支付范围扩大到辅助生殖类项目，“心有余而力不足”，因此医保局并未通过。随着近2年，我国新生儿出生率较低，国家放开三胎政策后，一部分想生的家庭，可能因为身体条件、年龄等各方面原因，需要借助辅助生育技术，才能实现。但试管婴儿费用较高、成功率较低，令不少家庭望而却步。
此次北京率先将试管婴儿纳入医保报销，能够在一定程度上，鼓励和支持部分家庭生娃意愿。同时，可以给其他地区“打个样”，未来也许将有更多城市，将不孕不育纳入医保报销中。伴随生育愿望走低，生育年龄必然走高。去年和今年新生儿数降低但是辅助生殖周期数不受影响。所以辅助生殖成了保证生育的最后唯一选择。辅助生殖成功率平均水平不到50%，所以通过辅助生殖生育后代的平均费用可能在五万以上，对于大多数普通家庭还是一笔不小的费用。接下来就要看医保报销的具体力度了。
对医疗人员来说：不增加收入以及收入的合理分配，不降低工作强度，干活的积极性并没有提高，医疗服务的质量也并不会提高。工作压力大，医生和胚胎实验室操作人员活得跟机器人似的。医疗技术水平依然会参差不齐。进医保以后会不会反而降低胚胎学家和医生的收入？反正还是该上班上班，就那样呗。所以进医保以后目前看并不会提高总体的辅助生殖医疗水平，反复折腾患者的情况也不会减少。
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